彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流评价IVFET结局研究进展_论文

发布于:2021-09-25 10:17:42

综述 医学信息 2019 年 2 月第 32 卷第 3 期 Medical Information Feb. 2019 Vol. 32 No.3 彩色多普勒能量图检测子宫内膜血流评价 IVF-ET 结局研究进展 刘珍 渊广西桂林市中医医院超声科袁广西 桂林 541000冤 摘要院子宫内膜的容受性抑制是辅助生育技术方面的研究热点遥 既往采用检测雌激素尧孕激素以及部分已知与子宫内膜容受性 相关因子来评价袁但是这类检测方式有创且耗时长袁评价 IVF-ET 结局价值有限遥 彩色多普勒能量图是一种高敏感度的彩色超 声袁可高质量的实现器官组织血流灌注的彩色显像遥 本次研究在分析子宫内膜容受性的基础上袁对彩色多普勒能量图检测子宫 内膜血流评价 IVF-ET 结局的相关研究进行综述袁旨在为 IVF-ET 结局的改善提供一定参考遥 关键词院彩色多普勒能量图曰子宫内膜曰IVF-ET 中图分类号院R714.8 文献标识码院A DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2019.03.017 文章编号院1006-1959渊2019冤03-0052-03 Progress in the Evaluation of IVF-ET Outcome by Color Doppler Energy Imaging for Endometrial Blood Flow LIU Zhen (Department of Ultrasound,Guilin Hospital of Traditional Chinese Medicine,Guilin 541000,Guangxi,China) Abstract:The endurance inhibition of the endometrium is a research hotspot in assisted reproductive technology. Previously, estrogen, progesterone, and some factors known to be associated with endometrial receptivity were evaluated, but this type of detection was invasive and time consuming, and the value of IVF-ET outcome was limited. The color Doppler energy map is a high-sensitivity color ultrasound that can achieve high-quality color imaging of organ tissue blood perfusion. Based on the analysis of endometrial receptivity, this study reviewed the related studies on the evaluation of IVF-ET outcome in endometrial blood flow by color Doppler energy image, aiming to provide a certain improvement for IVF-ET outcome. Key words:Color Doppler energy map;Endometrium;IVF-ET 自 1978 年 IVF-ET 技术的诞生,目前临床上针 对不孕症患者开展包括促排、采卵等多项技术,体外 受精、胚胎培养等技术也有了非常大的进展,但是目 前临床妊娠结局仍然无法达到理想目标。这与子宫 内膜容受性的下降有很大关联。在黄体中期,子宫 内膜有一段非常短的时间内容许胚胎植入,这种特 性被称为子宫内膜的容受性,越来越多的研究发现 子宫内膜容受性与 IVF-ET 结局有显著相关性[1]。通 过超声手段检测子宫内膜血流可有效预测子宫内膜 容受性。本文重点研究彩色多普勒能量图检测子宫 内膜血流评价 IVF-ET 结局的效果,旨在为 IVF-ET 结局的改善提供一定参考。 1 子宫内膜血流与妊娠的相关性 现有相关研究显示,妊娠早期子宫蜕膜雌激素、 胚胎胎盘面雌激素受体介导新生血管的形成是早期 胚胎着床的必要前提[2]。对于种植窗期的子宫内膜其 血流情况与胚胎着床之间有着十分紧密的关系[3]。正 常情况下,一个女性的子宫其血流灌注量会因生理 期的变化而出现一个比较稳定的周期性变化。这种 变化在彩色多普勒超声的检查下,有着十分明显的 特征,即显示率可达 100%,这可以侧面反映出一个 女性是否有着良好的子宫血供[4]。在彩色多普勒下 可清晰显示其分布与走形[5]。通过进行超声图像,可 以发现子宫血管呈现出彩色血流束。如果一个女性 因疾病影响导致子宫动脉阻力增高,则代表子宫血 作者简介:刘珍(1984.5-),女,广西全州人,本科,主治医师,主要从 事超声诊断工作 流出现影响,这种变化的存在会在很大程度上影响 到子宫容受性,进而影响到胚胎着床[6]。通过评价子 宫内膜的容受性对于评价 IVF-ET 结局有重要意 义。 2 子宫内膜血流的既往检测方式 既往临床上主要采取组织病理学检查,另外就 是进行雌激素等实验室检查,将其作为进行 IVF-ET 结局评价的参考[7]。临床还有研究显示通过对一些 已知的与子宫内膜容受性相关的因子进行检查来进 行 IVF-ET 结局的评价[8]。但是这类检查属于有创性 操作,在接受检查的阶段需要放弃妊娠,属于滞后性 检查,这种检查方式对于已经妊娠的女性而言想要 进行容受性评估基本无临床意义。而超声这种影像 学检测方式,目前临床上应用已经十分广泛,而且技 术已经十分成熟,加上超声可重复性以及预测性特 征,在该方面有广泛应用。 3 超声技术用于子

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